Jak dlouho bolí nerv po podražení zubu?

Bolest po podražení zubu je normální - ale jak dlouho trvá?

Po léčbě kořenového kanálku mnoho lidí čeká, že bolest zmizí hned. Ale není to tak jednoduché. Pokud vám po podražení zubu bolí, není to nutně známka selhání léčby. Většina lidí zažije mírnou nebo střední bolest několik dní - a to je v pořádku. Když ale bolest přetrvává déle než týden nebo se zhoršuje, je čas zavolat stomatologa.

Podražení zubu znamená, že stomatolog odstranil infikovanou nebo zanícenou pulpu (nerv) z kořenového kanálku. Poté kanálky vyčistil, dezinfikoval a vyplnil speciální hmotou. Tento proces je účinný, ale tělo potřebuje čas, aby se zahojilo. Bolest, kterou cítíte, není způsobená nervem - ten už tam není. Je to reakce okolních tkání, které byly poškozené během infekce nebo během samotné léčby.

Proč po podražení zubu bolí?

Bolest po podražení zubu není způsobená zbytkem nervu. Ten byl odstraněn. Místo toho je příčinou zánět v okolních tkáních - zejména v kosti kolem špičky kořene a v dásni. Během léčby se do těchto oblastí dostanou mikroorganismy, odumřelé tkáně nebo i drobné části nástrojů. Tělo na to reaguje jako na zranění: zvýší přítok krve, vydává chemické látky, které způsobují bolest a otok.

Je také běžné, že po podražení zubu cítíte tlak, když na něj kousnete. To znamená, že okolní tkáně jsou stále citlivé. Pokud zub byl před léčbou velmi zánětlivý, může být i kost kolem kořene poškozená. Ta se zahojuje pomalu - až po několika týdnech.

Ve 70-80 % případů je bolest po podražení mírná a trvá jen 2-4 dny. Podle studie z Journal of Endodontics z roku 2023 se u 87 % pacientů bolest úplně vytratila do 7 dní. Pokud vás ale bolí více než týden, měli byste se podívat na zubní lékaře. To může znamenat, že nebyly úplně vyčištěny všechny kanálky, že se objevila nová infekce nebo že je zub špatně uzavřený.

Když bolest přetrvává - co dělat?

Bolest, která přetrvává déle než 7 dní, není normální. Pokud se bolest zhoršuje, místo aby ustupovala, nebo pokud se objeví otok, horečka nebo výtok z dásně, je to varovný signál. Může jít o:

• Nedokončenou léčbu - některé kanálky nebyly vyčištěny úplně
• Novou infekci - bakterie se vrátily, protože zub není dobře uzavřený
• Trhlinu v kořeni - zub se po léčbě rozštěpil
• Reakci na vyplňovací hmotu - vzácně se stává, že tělo reaguje na materiál

Nečekáte tři týdny, abyste zjistili, jestli to přejde. Pokud po týdnu bolest nepřestane nebo se zhorší, zavolejte svému stomatologovi. Může vám udělat rentgen, abychom viděli, jak vypadá kost kolem kořene. Pokud je tam zánět, může být potřeba opakovat léčbu - tzv. reendodoncie.

Co můžete dělat doma, aby bolest ustoupila?

Než zavoláte lékaře, můžete zkusit několik jednoduchých kroků, které pomohou tělu zahojit:

1. Používejte led - přiložte ledovou obkladku na tvář na straně, kde máte podražený zub. 15 minut na, 15 minut pryč. To snižuje otok a bolest.
2. Pijte dost vody - hydratace pomáhá tělu odstraňovat toxiny a zánětlivé látky.
3. Nečekejte na bolest - užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol, podle doporučení na obalu. Nečekejte, až vás to začne trápit. Užívejte je pravidelně první 2-3 dny.
4. Vyhněte se tvrdému jídlu - nekousejte na podražený zub. Používejte druhou stranu. Tvrdé potraviny zatěžují zub i okolní tkáně.
5. Nečistěte zub agresivně - čistěte ho normálně, ale nezatížte ho silným štětcem nebo nití. Zbytečně dráždíte dásně.

Neužívejte domácí prostředky jako česnek, cibule nebo alkohol na zub. Tyto látky nezabíjejí bakterie v kořenovém kanálku - jen dráždí dásně a mohou zhoršit zánět.

Je normální, že zub po podražení cítíte jinak?

Ano. Po podražení zub ztrácí svou živou tkáň - nerv a cévy. To znamená, že už nebude citlivý na teplé nebo studené potraviny. To je dobré. Ale zub se stává křehčím. Bez nervu už nevnímá tlak nebo bolest, ale i tak může prasknout, pokud není dostatečně chráněný.

Proto je tak důležité, aby po podražení zubu byl zhotoven kryt - korunka. Pokud vám lékař řekl, že budete potřebovat korunku, neodkládejte to. Zub bez korunky má 5x vyšší riziko rozštěpení v prvních 6 měsících po léčbě. Většina stomatologů doporučuje korunku u molárů a předních zubů, které mají větší zatížení.

Když se bolest nezklidní - co dál?

Ne každý zub po podražení přežije. Pokud se bolest nezklidní, i když jste dodrželi všechna doporučení, může být potřeba další kroky:

• Reendodoncie - opakování léčby kořenových kanálků. V 80-85 % případů úspěšně vyřeší problém.
• Chirurgická léčba - apikotomie. Lékař otevře dásň a odstraní infikovanou část špičky kořene.
• Odstranění zubu - poslední možnost, pokud žádná léčba nepomůže. Pak můžete zvážit náhradu implantací nebo mostem.

Nezapomeňte: podražení zubu není konec. Je to významný krok k zachování zubu. Většina podražených zubů funguje ještě desítky let - pokud je správně ošetřená a chráněná.

Co se stane, když bolest ignorujete?

Ignorování bolesti po podražení zubu může vést k vážnějším problémům. Infekce se může šířit do čelistní kosti, což může způsobit absces - hnisavou kapsli kolem kořene. To může vést k ztrátě zubu, poškození kosti nebo i šíření infekce do krku, mozku nebo krevního oběhu - což je životně ohrožující stav.

Studie z roku 2024 z Univerzity v Brně ukázaly, že 12 % pacientů, kteří ignorovali bolest po podražení více než 3 týdny, nakonec potřebovalo hospitalizaci kvůli rozšířené infekci. To není běžné, ale je to riziko, které si nezasloužíte.

Co si pamatovat?

• Bolest po podražení zubu je normální - ale jen první 2-7 dní.
• Nečekáte, až to přejde samo. Pokud se bolest zhoršuje nebo přetrvává déle než týden, zavolejte stomatologa.
• Užívejte léky proti bolesti, led a vyhýbejte se zatížení zubu.
• Korunka je nezbytná - neodkládejte její výrobu.
• Podražený zub může sloužit desítky let - ale jen pokud ho dobře chráníte.