Porovnání materiálů pro kořenovou nástavbu
Zvolte parametry pro výběr materiálu
Vyplňte informace o vašem zubu a představte si, které parametry jsou pro vás důležité. Nástroj doporučí nejvhodnější materiál pro vaši situaci.
Doporučený materiál
Vyberte parametry a klikněte na "Zobrazit doporučení"
Po úspěšném ošetření kořenových kanálků se většina pacientů ptá, co dál. Odpověď často vede k kořenové nástavbě, zubní protetické metodě, která uzavírá poústavní dutinu a zajišťuje dlouhodobou funkčnost zubu. Tento článek vám vysvětlí, proč je nástavba důležitá, jaký je krok‑za‑krokem postup a které materiály jsou v roce 2025 nejvhodnější.
Proč je kořenová nástavba nezbytná?
Po endodontickém ošetření (odstranění zkažené dřeně a vyplnění kanálků) zůstává kořenová část zubu prázdná. Bez uzavření této dutiny může dojít k infiltračnímu poškození, prasknutí kořene nebo zánětu periapikální tkáně. endodoncie je odvětví stomatologie, které se zabývá léčbou kořenového systému zubu proto vyžaduje spolehlivé uzavření, aby se obnovila integrita zubu a předešlo se budoucím komplikacím.
Jak probíhá samotný zákrok?
- Diagnostika a potvrzení uzdravení kořenových kanálků pomocí rentgenu radiologického snímku, který odhalí případné mezery nebo reziduální infekci.
- Lokální anestezie: anestetikum látka, která dočasně znecitliví oblast okolo zubu zajišťuje bezbolestnou práci.
- Odstranění zbytkového pasty a příprava kanálků pomocí #️⃣ souboru endodontických souborů, čímž se dosáhne čisté a rovné povrchy.
- Vytvoření takzvané koncové přípravy - mírně rozšířený konec kanálku k podpoře adheze nástavby.
- Aplikace výplňového materiálu (viz tabulka níže) a jeho polymerizace pomocí LED světla.
- Finální úprava korunky - často se kombinuje s korunkovou protetikou pro estetiku.
Biologické a strukturální základy: dentin a cement
Pro úspěšnou nástavbu je potřeba pochopit, s čím materiál přichází do kontaktu. dentin tvrdá, ale pružná tkáň pod sklovinou, která tvoří většinu těla zubu a cement vrstva, která pokrývá kořenová dásně a umožňuje upevnění zubu v alveolární kosti jsou klíčové pro adhezní vazbu. Moderní materiály mají chemické vazby, které se „zachytí“ buď na dentin, nebo na cement, čímž vytvoří vodotěsný uzavírací systém.
Materiály používané pro kořenovou nástavbu
| Materiál | Počáteční pevnost (MPa) | Estetika | Cena (Kč / úkon) | Vhodnost |
|---|---|---|---|---|
| Kompozitní resin světelně polymerizovatelný materiál s vysokou estetickou hodnotou | 350 | Vysoká | 1500 | Estetické přední zuby |
| Skleněný ionomerní cement hydroxyapatitový cement s uvolňováním fluoru | 180 | Střední | 800 | Posteriorní moláry, nízký stres |
| Zirkonová keramika vysoce pevný keramický materiál, často používaný pro celkové korunky | 900 | Vysoká | 2500 | Vysoce namáhané zuby, dlouhodobá stabilita |
| Bioceramický cement nanostrukturovaný cement podporující hojení periapikální tkáně | 250 | Nízká | 1200 | Bolestivé případy, potřeba biokompatibility |
Výběr materiálu závisí na několika faktorech: umístění zubu, zatížení, estetické požadavky a finanční možnosti pacienta. V praxi se nejčastěji kombinuje kompozitní resin pro přední zuby a skleněný ionomerní cement pro moláry, kde je důležitá adheze a uvolňování fluoru.
Klíčové chyby, na které je třeba si dát pozor
- Podcenění hygiena kanálků - i po vyplnění zůstává potřeba kontrolní rentgen a pravidelné kontroly.
- Nedostatečná koncová příprava - pokud není koncová plocha dostatečně rozšířená, adheze selže a může dojít k úniku bakterií.
- Výběr materiálu nevhodného pro konkrétní zub - např. silná zirkonie v moláru může vést k prasknutí kvůli rozdílné kontrakci.
- Příliš rychlá polymerizace bez dostatečného osvětlení - výplň může zůstat slabá a podléhat rozpadu.
Jak sledovat úspěch nástavby po zákroku?
Po dokončení nástavby doporučujeme pacientům pravidelně navštěvovat kontrolní prohlídky každých 6 až 12 měsíců. V průběhu kontroly se sleduje:
- Absence periapikálního zlomení na rentgenu.
- Stabilita zubu při kousání - žádné pískání nebo citlivost.
- Údržba ústní hygieny - čistě ošetřené a bez zubního kamene okolo korunky.
V případě jakýchkoli obtíží je vhodné co nejdříve kontaktovat zubního lékaře, protože včasná intervence často zachrání celý zub.
Často kladené otázky
Často kladené otázky
Kolik trvá samotná kořenová nástavba?
Typicky 45‑60 minut, ale záleží na složitosti kanálků a výběru materiálu.
Je nástavba bolestivá?
Při správné lokální anestezií by měla být bezbolestná. Po zákroku se může objevit mírná citlivost, která obvykle odezní do 48 hodin.
Jak dlouho vydrží kořenová nástavba?
Při dobré ústní hygieně a pravidelných kontrolách může vydržet 10‑15 let, někdy i déle.
Mohu po nástavbě konzumovat tvrdé jídlo?
Ano, po cca 24 hodinách po polymerizaci můžete jíst běžně. Vyhněte se však tím nejtvrdším kouskům po první návštěvě.
Je nutné po nástavbě používat speciální zubní pastu?
Ne, stačí běžná fluoridová pasta. Důležité je čistit kolem nástavby a vyhýbat se agresivnímu drhnutí.
Co dělat, když se objeví komplikace?
Komplikace jsou vzácné, ale mohou nastat. Nejčastější jsou infekce periapikální tkáně a selhání výplňového materiálu. V takovém případě je nutný rychlý vstup do endodontického oddělení, kde se provede kontrolní rentgen, případně revize nástavby či opětovná endodoncie. Vědomí, že celá procedura je proveditelná a řešitelná, pomáhá pacientům snížit úzkost.
Souhrn klíčových bodů
- Kořenová nástavba uzavírá poústavní dutinu po endodontickém ošetření a zabraňuje infekcím.
- Správná diagnostika (rentgen) a lokální anestezie jsou základem bezbolestného zákroku.
- Výběr materiálu - kompozit, skleněný ionomerní cement, zirkon nebo bioceramika - se řídí umístěním zubu a požadavky na estetiku.
- Pečlivá příprava kanálku a adhezivní vazba na dentin a cement jsou podmínkou dlouhodobé úspěšnosti.
- Pravidelné kontroly a dobrá ústní hygiena prodlužují životnost nástavby na 10‑15 let.
Pokud uvažujete o kořenové nástavbě nebo máte po ošetření otázky, neváhejte se obrátit na svého stomatologa. Správně provedená nástavba může zachránit váš zub a vrátit mu plnou funkčnost.
