Jak se dělá náhradní zub: od vyšetření po fixaci

Když zub vypadne nebo je poškozený natolik, že už ho nelze zachránit, není to konec. Dnes je možné nahradit chybějící zub tak, že ho nikdo nezpozoruje. Ale jak se to vlastně dělá? Nejde jen o to, že vám stomatolog dá nějaký kousek plastu nebo kovu. Je to komplexní proces, který začíná ještě předtím, než se vůbec něco brousí.

Co se stane, když zub chybí?

Chybějící zub není jen estetický problém. Bez něj se začínají posouvat sousední zuby, zuby naproti vyrůstají do prázdného místa a čelist se začíná měnit. To vede k problémům s kousáním, bolestem čelisti a dokonce k úbytku kosti. Proto se náhradní zub nevytváří jen proto, abyste měli hezčí úsměv. Je to lékařská potřeba.

První krok je vždy kompletní vyšetření. Stomatolog si prohlédne zuby, udělá rentgen a často i 3D sken. To mu umožní vidět, jak vypadá kost pod zubem, zda je dostatek místa a jaké jsou vlastnosti sousedních zubů. Bez tohoto kroku by náhrada mohla selhat - například implantát by neměl dostatek podpory nebo most by přetěžoval zuby, které by to neměly nést.

Který typ náhradního zubu je pro vás ten správný?

Náhradní zuby se dělí do tří hlavních skupin: korunky, mosty a implantáty. Každý má své výhody a nevýhody.

• Korunky se používají, když je zub poškozený, ale kořen je ještě zdravý. Zbývající část zubu se odbrousí, aby se na něj mohla nasadit keramická nebo metalokeramická korunka. Toto je nejrychlejší řešení - většinou stačí dvě návštěvy.
• Mosty jsou vhodné, když chybí jeden nebo dva zuby za sebou. Stomatolog odbrousí zuby na obou stranách chybějícího zubu a na ně nasadí most - tři spojené korunky, kde prostřední je náhradní zub. Toto řešení je trvanlivé, ale vyžaduje, aby zuby vedle byly zdravé a dostatečně silné.
• Implantáty jsou nejblíže přirozenému zubu. Je to titanový šroub, který se zasune do čelisti a po několika měsících se s ním kost spojí. Na něj se pak připevní korunka. Implantát nevyžaduje broušení sousedních zubů a udržuje kost v čelisti. Je to nejdelší proces (3-6 měsíců), ale i nejtrvalejší - může sloužit 20 let a déle.

Nejčastější otázka je: „Proč nevzít vždy implantát?“ Odpověď je jednoduchá: ne každý má dostatek kosti, někteří pacienti mají chronické nemoci, nebo prostě nechtějí prodloužený proces. Někdy je most nebo korunka lepší volbou - ne proto, že je horší, ale protože je lépe přizpůsobená vašemu případu.

Broušení zubů: co se děje a proč je to nutné?

Broušení zubů zní strašidelně, ale není to nic, co byste měli bát. Když se dělá korunka nebo most, stomatolog musí zub upravit tak, aby měl správný tvar a velikost pro novou náhradu. Používá se speciální fréza, která odstraňuje malé množství skloviny - obvykle 1-2 mm. To je méně než tloušťka čepelky nože.

Proč to musí být tak přesné? Protože náhradní zub se vyrábí podle přesného odtisku. Pokud by zub byl příliš velký, korunka by nezapadla. Pokud by byl příliš malý, zůstal by mezeru, kde by se mohla hromadit plak a způsobit kámen nebo infekci.

Naštěstí je broušení bezbolestné. Používá se lokální anestezie - stejná jako při výplni. Po broušení může být zub citlivý na teplotu, ale to přechází za několik dní. Většina lidí říká, že to bylo mnohem méně nepříjemné, než si představovali.

Co se děje po broušení?

Po odbroušení zubu se udělá odtisk. To je ten „příšerný“ proces, kdy vám do úst vloží nějakou hmotu, která se ztvrdne. Dnes se používají digitální skenery - místo odtisku se do úst vloží malá kamera, která vytvoří 3D model vašich zubů. To je přesnější, rychlejší a nepříjemnější.

Tento model se pošle do zubního laboratoře, kde se vyrábí náhradní zub. Tam se používají různé materiály: keramika, zirkonie, metalokeramika. Keramika je nejkrásnější - vypadá jako přirozený zub, neodráží světlo jako kov a nezbarvuje se. Zirkonie je silnější a často se používá u zadních zubů, kde je větší zátěž.

Na výrobu trvá obvykle 7-14 dní. V té době vám stomatolog nasadí dočasnou korunku nebo most. Ta je z plastu, není tak pevná, ale chrání zub a umožňuje vám jíst a mluvit normálně. Někteří pacienti si ji dokonce zapomenou - tak dobře se přizpůsobí.

Fixace náhradního zubu

Když je náhradní zub hotový, přijde den fixace. Stomatolog ho nejprve zkusí na místě - zkontroluje barvu, tvar, jak se vejde mezi zuby a jak se dotýká protějšího zubu. Pokud je vše v pořádku, zub se fixuje speciálním cementem.

U implantátů je proces složitější. Po zasazení šroubu do čelisti musíte čekat 3-6 měsíců, než se kost spojí s titanem (tzv. osteointegrace). Poté se připojí abutment - malý přechodník - a až poté korunka. Celý proces trvá 6-9 měsíců, ale výsledek je trvalý.

Po fixaci vám stomatolog řekne, jak na náhradní zub správně pečovat. Je to stejné jako na přirozený zub - čištění, nitě, kontrola každých 6 měsíců. Některé náhrady vyžadují speciální kartáčky nebo ústní průplachy, ale to vám vysvětlí přímo v ordinaci.

Co může jít špatně?

Náhradní zuby nejsou nezničitelné. Pokud je nesprávně vyrobený nebo nebyl správně fixován, může se začít otáčet, škrábat nebo vypadávat. To se stává zřídka - pokud jste u dobrého stomatologa a laboratoře.

Nejčastější problém je kámen pod mostem nebo korunkou. Pokud se nečistí mezi zuby, plak se hromadí a způsobuje zánět. Proto je nitě důležitější než klasické čištění. Některé náhrady vyžadují speciální nitě nebo mezizubní kartáčky.

U implantátů je riziko infekce, pokud máte špatnou ústní hygienu. Ale i tady - pokud se budete řídit pokyny, šance na problém je menší než 5 %.

Co počítat s náklady?

Ceny se liší podle typu náhrady a použitého materiálu. Korunka z metalokeramiky stojí kolem 3 500-5 000 Kč. Keramická nebo zirkoniová korunka 6 000-9 000 Kč. Most za tři zuby může stát 15 000-25 000 Kč. Implantát spolu s korunkou se pohybuje kolem 18 000-30 000 Kč.

Nezapomeňte: zdravotní pojišťovna hradí jen základní řešení - obvykle metalokeramickou korunku nebo most. Všechny moderní materiály, jako je zirkonie nebo digitální skenování, jsou doplňkové a platíte je z vlastní kapsy. Ale mnoho lidí říká, že investice se vyplatí - nejen z hlediska vzhledu, ale i zdraví.

Co dělat po náhradě?

První týden po fixaci se vyhýbejte tvrdým potravinám - ořechy, karamelky, kostky. Náhradní zub je pevný, ale cement ještě nemusí být zcela ztvrdlý.

Po dvou týdnech se můžete vrátit ke své běžné stravě. Ale nezapomeňte: náhradní zub neznamená, že můžete přestat čistit zuby. Naopak - musíte být ještě opatrnější. Pravidelné kontroly každých šest měsíců jsou povinné. Tam se kontroluje, zda se něco neodlupuje, zda není kámen, zda se nezačíná měnit tvar.

Náhradní zub je jako auto - nevyžaduje zvláštní péči, ale potřebuje pravidelnou údržbu. Pokud ho budete ošetřovat, může vám sloužit desítky let.