Jak bolí paradentóza? Vše, co potřebujete vědět o bolesti, kyretáži a léčbě

Paradentóza není jen zánět dásní. Je to postupné ničení tkání, které drží zuby na místě. A když se dostane na pokročilou fázi, může být bolestivá - nejen při jídle, ale i když jen mluvíte nebo se dotknete dásní prstem. Mnoho lidí si myslí, že to je jen „nějaký zánět“, který se samo vymaže. Ale to není pravda. Paradentóza se nevyléčí sama. A když ji ignorujete, můžete ztratit zuby - i když jsou zdravé.

Co vlastně paradentóza je?

Paradentóza je chronický zánět podpěrných tkání zubu: dásní, zubního kámen, zubního kmenového tkáně a kosti, která drží zub v čelisti. Začíná jako gingivitida - červené, krvácející dásně. To je ještě vratné. Ale když se bakterie dostanou pod dásně, začnou ničit kost. A to už je paradentóza. Kost se rozpadá, zuby se uvolňují, vznikají tzv. paradentózní vaky - hluboké mezery mezi zubem a dásní, kde se hromadí bakterie a zápach.

Nejčastější příčina? Nečistota. Nepravidelné čištění, špatná technika, nebo neodstraněný zubní kámen. Když se kámen tvoří, bakterie se přilepí k němu a začnou produkovat toxiny. Ty pak ničí tkáně zevnitř. A nejhorší je, že to často neprobíhá bolestivě. Lidé si toho vůbec nevšimnou, dokud zuby nezačnou chvět nebo nevypadnou.

Jak se paradentóza projevuje?

První znaky jsou jednoduché:

• Dásně krvácejí při čištění nebo jídle
• Dásně jsou červené, otoklé, nebo se odtrhávají od zubů
• Trvalý zápach z úst, i když čistíte zuby
• Zuby se pohybují nebo se cítí uvolněné
• Části zubů se objevují delší - protože dásně se stahují

Když začnete cítit bolest, je to už pozdě. Bolest přichází, když zánět pronikne hluboko do kosti. Pak se dásně stávají citlivé na teplotu, na dotek, a dokonce i na větr. Někteří lidé popisují bolest jako „pulzující“ nebo „tupou“, která se šíří do čelisti nebo uší. Někdy to vypadá, jako by vás bolěl zub, ale ve skutečnosti je to celá oblast dásní.

Proč je kyretáž zubů nezbytná?

Když máte paradentózu, čištění zubů doma nestačí. Bakterie se ukrývají pod dásní, kde štětce nedosáhnou. Zde přichází na řadu kyretáž zubů. Toto je lékařský postup, při kterém zubní lékař nebo hygienička odstraní zubní kámen, plak a infikovanou tkáň z hlubokých vaku pod dásní.

Kyretáž není jen „čištění“. Je to chirurgický zákrok, který se dělá v lokální anestezii. Používají se speciální nástroje - kyrety - které se vkládají pod dásně a odstraní nečistoty, které se zde hromadí měsíce i roky. Bez tohoto postupu se zánět nezastaví. Kost se dále ničí, zuby se uvolňují, a nakonec může dojít k jejich ztrátě.

Je to bolestivé? Při samotném zákroku ne - protože máte anestezii. Ale po ní může být dásně citlivé několik dní. Můžete cítit lehké krvácení, otok, nebo pocit „příliš volného“ zubu. To je normální. Většina lidí říká, že bolest je mnohem horší před kyretáží - když už dásně krvácí při každém dotyku - než po ní, kdy se zánět začne uklidňovat.

Co se stane, když kyretáž neprovedete?

Ignorování paradentózy není jen otázka ztráty zubů. Je to otázka celkového zdraví. Studie z Journal of Clinical Periodontology ukazují, že lidé s pokročilou paradentózou mají vyšší riziko srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce i mozkových příhod. Bakterie z úst se dostávají do krve a šíří se po těle.

Bez léčby:

• Kost v čelisti se začne rozpadat - a to je nevratné
• Zuby se začnou pohybovat až do okamžiku, kdy vypadnou samy
• Je třeba odstranit zuby - a to znamená náhradu, implantáty, nebo náhradní protézy
• Léčba se stává nákladnější a složitější - kyretáž je levnější než implantát

Naše zuby nejsou jen „na výzdobu“. Jsou klíčové pro stravování, mluvení a dokonce i pro vzhled tváře. Když ztratíte kost, tvář se může „vrátit“ - vypadáte starší, než jste. A to všechno se dá zabránit.

Jak se připravit na kyretáž?

Než půjdete na kyretáž, udělejte toto:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - používejte zubní kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou paste
2. Používejte zubní nit nebo mezizubní kartáčky - ty odstraňují plak tam, kde kartáček nedosáhne
3. Nejedzte sladké jídlo nebo nápoje před zákrokem - cukr zvyšuje zánět
4. Před zákrokem se vyhněte alkoholu a kouření - kouření zpomaluje hojení
5. Sežeňte si nějaký chladný nápoj nebo ledové krychličky - po zákroku pomohou uklidnit otok

Po kyretáži:

• Nečistěte zuby první 24 hodiny - používejte jen opláchnutí solnou vodou (1 lžíce soli do sklenice teplé vody)
• Nejedzte horké, kyselé nebo tvrdé jídlo - několik dní jíte měkké potraviny: kaše, jogurt, polévky
• Nezvyšujte fyzickou aktivitu - zvýšený krevní tlak může způsobit opětovné krvácení
• Přijďte na následující kontrolu - lékař zkontroluje hojení a případně doplní léčbu

Kdy je kyretáž neúčinná?

Kyretáž funguje v 80-90 % případů, pokud je provedena včas. Ale když je kost již značně poškozená, může být potřeba další kroky:

• Chirurgické zákroky - například regenerace kosti nebo transplantace tkáně
• Antibiotika - v případě akutního zánětu nebo infekce
• Implantáty - pokud zuby už nejdou zachránit

Největší chyba? Čekat, až bude bolet. Pokud jste viděli krvácení dásní, už byste měli jít k zubnímu lékaři. Ne čekat na bolest. Bolest je poslední varování.

Je paradentóza dědičná?

Ano. Někteří lidé mají genetickou náchylnost. Pokud vaši rodiče nebo prarodiče měli ztracené zuby ve věku 40-50 let, máte vyšší riziko. Ale to neznamená, že vám to musí přijít. Pravidelná hygiena a pravidelné kontroly mohou zastavit proces - i když máte genetickou náchylnost.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče je základ. Ale ne stačí jen čistit zuby. Potřebujete:

• Zubní nit - každý večer, nejen někdy
• Mezizubní kartáčky - pokud máte mezery mezi zuby
• Antiseptické opláchnutí - např. chlorhexidin (pouze na předpis, max. 2 týdny)
• Pravidelné čištění u hygieničky - každých 6-12 měsíců
• Kouření - pokud kouříte, zastavte. Kouření zvyšuje riziko paradentózy až 5x

Neexistuje žádná „zázračná pasta“ nebo „zázračný čaj“. Pouze pravidelnost a správná technika.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Největší riziko mají:

• Lidé nad 40 let
• Kouřáci
• Lidé s cukrovkou
• Ženy v těhotenství (změny hormonů zvyšují citlivost dásní)
• Lidé s nízkou imunitou
• Lidé, kteří nechodí k zubnímu lékaři více než 2 roky

Nejčastější chyba? Lidé si myslí, že „když nebolí, je všechno v pořádku“. Ale paradentóza je tichý vrah zubů. Bez bolesti. Bez varování. Až je pozdě.

Je kyretáž drahá?

Ne. V České republice stojí jedna část kyretáže (např. jedna čelist) kolem 1 500-2 500 Kč. To je mnohem méně než cena jednoho implantátu, která se pohybuje kolem 20 000 Kč. A pokud máte zdravotní pojištění, část nákladů je hrazena. Některé zubní lékárny nabízejí i platby ve splátkách.

Nezapomeňte: investice do kyretáže je investice do vašich zubů, vašeho vzhledu a vašeho zdraví. A to není jen o tom, že nebudete mít zuby. Je to o tom, že budete moci jíst, mluvit, usmívat se - bez bolesti a bez stydu.